Hvad er SIBO?

21 aug, 2023 | Behandling, Ernæring, Kroppen

SIBO betyder “Bakterieovervækst i Tyndtarmen”

SIBO står for Small Intestinal Bacterial Overgrowth, som på dansk kaldes “bakterieovervækst i tyndtarmen”. Det er en medicinsk tilstand der medfører fordøjelsesproblemer og karakteriseres ved en unormal stigning i antallet af normalt forekommende tarmbakterier i tyndtarmen. I et sundt fordøjelsessystem indeholder tyndtarmen et relativt lavt antal bakterier sammenlignet med tyktarmen. Men i SIBO migrerer eller vokser bakterier, som typisk opholder sig og trives i tyktarmen til tyndtarmen, hvilket fører til en ubalance i tarmmikrobiomet.

Mavesekret og den fremadgående bevægelse af mad gennem fordøjelsessystemet forhindrer for mange bakterier i at vokse i tyndtarmen. Men hvis disse funktioner ikke fungerer effektivt, kan bakterier formere sig. Tyndtarmen er ikke i stand til at håndtere et stort antal bakterier. Når en person spiser, begynder disse bakterier at fermentere maden. Hos nogle mennesker forårsager dette symptomer.

Disse overskydende bakterier i tyndtarmen kan fermentere kulhydrater og producere gasser, såsom brint og metan. Denne gæringsproces kan forårsage forskellige fordøjelsessymptomer og føre til malabsorption af næringsstoffer.

SIBO ser dog ud til at være relateret til irritabel tyktarm (IBS). Folk med IBS er mere tilbøjelige til at have SIBO end resten af befolkningen. Det er dog ikke alle med en IBS-diagnose, der tester positivt for SIBO.

SIBO symptomer

Symptomerne på SIBO kan variere fra person til person, afhængigt af hvor mild eller alvorlig overvæksten af bakterier er, og hvilke underliggende årsager der kan være bag tilstanden.

Almindelige symptomer på SIBO kan omfatte:

  • Oppustethed og udspilet mave
  • Gas og luft i maven
  • Diarré
  • Forstoppelse
  • Mavesmerter og ubehag
  • Utilsigtet vægttab
  • Træthed og svaghed

Den type mikrobe, der vokser til, kan også bestemme symptomerne. Forskning tyder på, at brintproducerende bakterier er mere forbundet med diarré, mens metanproducerende arter er mere forbundet med forstoppelse.

SIBO kan skyldes forskellige underliggende tilstande eller faktorer, der forstyrrer den normale bevægelse og funktion af fordøjelseskanalen. Disse faktorer kan omfatte:

  • Nedsat motilitet: Tilstande som intestinal dysmotilitet eller gastrointestinal kirurgi kan bremse indholdets bevægelse gennem tyndtarmen og skabe et miljø, der er gunstigt for bakteriel overvækst, som kan skabe inflammation og overvækst af gasser.
  • Malabsorption: Fødevarer malabsorberes, som kan nedsætte optagelighed hvor tarmen får svært ved at optage vitaminer og mineraler, som kan føre til underernæring.
  • Strukturelle abnormiteter: Fysiske abnormiteter i tyndtarmen, såsom strikturer eller sammenvoksninger, kan fremme bakteriel overvækst.
  • Visse medicinske tilstande: Lidelser og kroniske sygedomme som irritabel tyktarm (IBS), cøliaki og Crohns sygdom kan øge risikoen for SIBO.
  • Lav mavesyre: Nedsat produktion af mavesyre, ofte set under tilstande som sure opstød eller visse lægemidler, kan tillade bakterier at overleve og nå tyndtarmen.
  • Immundefekt: Svækket immunsystem kan disponere individer for SIBO.

 

SIBO Pusteprøve

Diagnose af SIBO involverer typisk en pusteprøve (SIBO test), der måler niveauet af brint og metangasser i åndedrættet efter indtagelse af en sukkeropløsning. Behandling for SIBO involverer ofte en kombination af bakteriedræbende midler via enten antibiotika eller urteektrakter for at reducere bakteriel overvækst, kostændringer og adressering af den underliggende årsag, hvis den er til stede.

Hos IBS Klinikken tilbyder vi SIBO pusteprøve i kombination med en afføringsprøve, hvor vi kan komme årsagen til SIBO symptomer hos vores patienter nærmere. Læs mere om vores SIBO pusterøve under Pakker eller konktakt os via email for mere information.

En lactulose-åndedrætstest måler koncentrationen af brint og metan i en persons ånde. Resultaterne af denne test kan bekræfte en SIBO-diagnose og afsløre omfanget af overvæksten. De viser også, om tilgroningen hovedsageligt består af brint- eller metanproducerende mikrober.

En person skal faste i 24 timer før testen. De drikker derefter en sukkerholdig opløsning indeholdende lactulose, som er et sukker, som kun tarmbakterier kan nedbryde.

Når bakterier nedbryder sukkeret, producerer de gasser, som kommer ind i blodbanen og rejser til lungerne. En udåndingstest måler disse gasser, når en person udånder.

Glukose vs. Lactulose Pusteprøve

Nogle behandlere udfører SIBO pusteprøve af glukose i stedet for udåndingstest af lactulose. Nogle videnskabsmænd har kritiseret denne metode, da kroppen kan absorbere glukose hurtigt, hvilket betyder, at den måske ikke når frem til området med overvækst.

Andre hævder dog, at denne hurtige absorption kan være en fordel, da det gør det mindre sandsynligt, at sukkeret når tyktarmen, hvor det ville generere et falsk positivt resultat ved at fodre et stort antal bakterier der.

Andre SIBO tests

De eksisterende tests for SIBO er ikke altid præcise, så en behandler kan anbefale andre tests for at få et bedre billede af en persons fordøjelsessundhed. Disse kunne omfatte:

  • Blodprøver for at påvise markører for autoimmunitet eller betændelse
  • En mobilitetstest for at afgøre, om nogen har strukturelle problemer i tyndtarmen
  • En tarmpermeabilitetstest, som vurderer, om tarmslimhinden er “utæt”
  • Afføringstest for at analysere tarmmikrobiomet

Hos IBS Klinikken kombinerer vi ofte en SIBO pusteprøve med en GI Map eller Comprehensive Stool (CSAP) test, for at opnå supplerende informationer omkring hvilke bakterietyper og arter der kan være skyld i bakterieovervæksten, hvilket kan give et bedre indblik i hvilke tiltag kunne være mest effektive at anvende i den efterfølgende SIBO behandlingsproces.

 

Behandling af Bakteriel Overvækst

Behandlingen af tyndtarmsbakteriel overvækst (SIBO) involverer typisk en kombination af tilgange, herunder bakteriedræbende midler, kostændringer og adressering af underliggende faktorer, der kan bidrage til bakteriel overvækst. Det er vigtigt at arbejde sammen med en sundhedsfaglig person, såsom en kostvejleder eller en registreret diætist med erfaring i behandling af SIBO, for at udvikle en personlig behandlingsplan. Her er hovedkomponenterne i SIBO-behandling:

  • Bakteriedræbende midler: Antibiotika eller urteekstrakter bruges ofte til at reducere bakteriel overvækst i tyndtarmen. Valget af rette bakteriedræbende middel og behandlingens varighed afhænger af sværhedsgraden af SIBO og individuelle faktorer.
  • Kostændringer: Kostændringer spiller en afgørende rolle i styringen af SIBO. Low FODMAP diæten, som begrænser fermenterbare kulhydrater, der fodrer tarmbakterier, kan bruges under behandlingen i kombination med andre kostændringer og tiltag, for at reducere symptomer og understøtte effektiviteten af bakteriedræbende midler. Efter den indledende fase af behandlingen kan diæten justeres ud fra individuel tolerance og symptomer. En uddannet kostvejleder eller diætist kan hjælpe dig med at guide dig gennem kostændringerne og give skræddersyede anbefalinger.
  • Afføringsgivende midler: Afføringsmidler er medicin, der forbedrer tarmmotiliteten og hjælper med at flytte indholdet gennem fordøjelseskanalen. De kan bruges til at løse underliggende problemer som nedsat motilitet, som kan bidrage til SIBO.
  • Håndtering af underliggende tilstande: Identifikation og håndtering af alle underliggende medicinske tilstande, der bidrager til SIBO, såsom strukturelle abnormiteter eller immunsystemlidelser, er afgørende for langsigtet behandling.
  • Overvågning og opfølgning: Efter endt behandlingsforløb er det vigtigt at overvåge symptomer og udføre opfølgende udåndingstest for at vurdere effektiviteten af behandlingen. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at gentage bakteriedræbende midler eller yderligere behandling, hvis SIBO gentager sig.
  • Probiotika og tarmsundhedsstøtte: Efter antibiotikabehandling kan probiotika og anden tarmsundhedsstøtte bruges til at hjælpe med at genoprette og opretholde en sund balance mellem tarmbakterier.

Det er vigtigt at huske, at SIBO-behandling kan være kompleks og kræver individuel pleje. Selvdiagnosticering og selvbehandling bør undgås, da uhensigtsmæssig brug af bakteriedræbende midler eller kostændringer kan forværre symptomer eller føre til antibiotikaresistens. Rådfør dig med en sundhedsfaglig person for en korrekt evaluering, diagnose og personlig behandlingsplan for SIBO.

 

 

Få inspiration hvis du døjer med fordøjelsesproblemer!

Tilmeld dig vores månedlig nyhedsbrev.